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部門信箱

信件內容
信件標題: 關于貧困戶就醫報銷咨詢
提交時間: 2020-03-26 22:48:56
信件內容:

你好!我想咨詢一下,我縣貧困戶到我縣醫保定點醫院(太和縣第五人民醫院)就醫是否收取醫保起付線費用(門檻費)呢?如果收取門檻費,那么門檻費用收取是否有政策優惠呢?經過我們實地到醫院了解,2019年貧困戶住院就醫是不收取門檻費用的,自2020年起,貧困戶就醫是要收取50%的門檻費用的,請問這是縣里的政策規定嗎?還有就是我縣貧困戶的醫保報銷比例為多少呢?貧困戶的二次報銷只是針對貧困戶在《慢性疾病就診本》上所填寫的慢性疾病還是適用其它疾病呢?還有貧困戶《慢性疾病就診本》所填寫的疾病只能是一種嗎?謝謝!

回復內容
回復部門: 縣醫保局
回復時間: 2020-04-01 10:07:54
回復內容:

? ? 尊敬的網友:


? ? 您好!您在縣政府部門信箱留言,咨詢貧困戶就醫報銷問題,現將有關情況答復如下:


? ? 一、關于“在太和縣第五人民醫院就醫是否收取醫保起付線”的問題


? ? 答:普通住院均收取起付線,根據《阜陽市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施辦法的通知》(阜政辦〔2019〕18號)的規定,一級及以下醫療機構、二級和縣級醫療機構、市屬三級醫療機構、省屬三級醫院、起付線分別為200元、500元、700元、1000元;根據《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔2016〕68號)的規定,建檔立卡貧困人口在鄉鎮衛生院、縣級醫院、市級醫院、省級醫院住院治療的,起付線分別為100元、300元、500元、1000元。太和縣第五人民醫院屬于縣級醫院,貧困人口在該院就診,起付線為300元。


? ? 二、關于“太和縣第五人民醫院就醫貧困人口是否有政策優惠”問題


? ? 答:根據《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔2016〕68號)和《阜陽市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施辦法的通知》(阜政辦〔2019〕18號)的規定,建檔立卡貧困人口享受待遇如下:


? ? 1、建檔立卡貧困人口在縣級醫院起付線300元;2、補償比例為80%;3、大病保險起付線為5000元,普通居民大病保險起付線為11000元;4、住院、特殊慢性病門診及限額內門診費用的合規費用在基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷后,個人年度內自付費用在縣域內、不超過0.3萬元,超過部分的合規費用由政府兜底保障,各類補償在出院時按照“一站式結算”進行補償。


? ? 三、關于“貧困戶的二次報銷只針對貧困戶在《慢性疾病就診本》上所填寫慢性疾病還是適用其他疾病”的問題


? ? 答:貧困人口慢性病就診補償,針對慢性病就診證申請的病種,按比例進行補償,其它不予補償。


? ? 四、關于“《貧困戶慢性病就診本》所填寫的疾病只能是一種嗎”的問題


? ? 答:可以同時辦理多種慢性病。


? ? 針對已辦理慢性病證確需新增慢性病種類的,申請人需提供以下資料:一、申請人身份證原件及復印件,二、太和縣城鄉居民基本醫保慢性病及特種慢性疾病鑒定申請表,三、申請人近一年來與慢性病或特種慢性疾病就診有關的二級及以上定點醫療機構相關病種的診斷證明、檢查報告單和病歷資料。四、《太和縣城鄉居民醫保新增慢性病病種申請表》。將上述材料準備齊全,交送到當地衛生院醫保部門,我局將開通綠色通道,為建檔立卡貧困人口及時辦理慢性病證。


? ? 謝謝您對我們工作的關心和支持!如有不清楚的地方請與太和縣城鄉居民基本醫保中心聯系。聯系電話:0558-8669972


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